背景:抗缪勒管激素(AMH)由卵巢颗粒细胞产生,临床上可反映生殖衰老过程。AMH 已被证实与已知患有代谢相关脂肪性肝病(MASLD)患者的脂肪性肝炎严重程度相关,但其与 MASLD 总体患病率之间的关系尚不清楚。
方法:本研究利用多中心、纵向的“青年成人冠状动脉风险发展”队列数据,评估了健康年轻女性中低 AMH 水平与中年期(10 年后通过 CT 评估)发生 MASLD 之间的关联。研究排除了其他原因导致的肝脂肪变性,并采用多变量逻辑回归分析校正了混杂的代谢危险因素。
结果:在 585 名符合条件的参与者中,50 人(8.5%)患有 MASLD。低 AMH 组中 MASLD 的发生率更高(14% vs. 7%,p = 0.03)。在校正基线协变量后,低 AMH 与 MASLD 患病风险增加 2.50 倍相关(95% CI: 1.18–5.28,p = 0.02)。该关联在同时校正基线和代谢指标的变化后仍然存在(OR = 2.36,95% CI: 1.05–5.27,p = 0.04)。低 AMH 与 MASLD 之间的关系并非由体重指数(p = 0.82)或内脏脂肪组织体积(p = 0.14)所介导。
结论:育龄期女性中低 AMH 水平与中年期 MASLD 患病风险增加超过 2 倍相关,且独立于代谢合并症。因此,AMH 水平可作为年轻女性 MASLD 风险的一个有价值的标志物。