背景:真实世界证据(RWE)源自真实世界数据,为代谢功能障碍相关脂肪肝病(MASLD)提供了关键见解。RWE 能够涵盖大规模、异质性的患者群体并捕捉长期临床结局,补充了传统随机对照试验的不足。本综述深入探讨了 RWE 在阐明 MASLD 的流行病学特征、疾病自然史、肝内及肝外临床终点(包括其与心血管疾病及慢性肾脏病的共病关联)方面的作用,并论述了其在药物警戒及精准医学领域的应用价值。RWE 揭示了显著的区域性差异,并正日益被用于辅助靶点发现及患者分层,从而推动药物研发进程。然而,数据质量控制及混杂因素干扰等挑战依然存在。本综述明确指出了当前关键的方法学缺口,并强调了未来的研究重点方向。人工智能技术结合多模态数据链接具有巨大的应用前景,但仍需依托严谨的方法学设计及多方协作,方能充分发挥 RWE 在 MASLD 研究中的潜力。
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