代谢相关脂肪性肝病临床科研与疾病管理大数据共享平台

背景：代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）在全球范围内具有高度流行性。本研究评估了来自世界不同地区的 MASLD 患者接受无创检测（NITs）的临床表现。

方法：全球 MASLD（G- MASLD）纳入了接受肝活检和无创检测（NIT）数据（纤维化指数-FIB-4、弹性纤维化指数-3+/Agile-4、弹性纤维化指数-4、肝硬度测量 LSM）的 MASLD 患者。计算了FAST和Agile-3+/Agile-4指标。评估了NITs对不同地区患者预测≥F2（显著纤维化）、≥F3（晚期纤维化）或肝硬化的预测效能。

结果：研究共纳入来自41个国家的17792例MASLD患者：其中14%为F0期，32%为F1期，18%为F2期，22%为F3期，13%为F4期（肝硬化）；48%的患者NAS评分≥5分。NITs对晚期纤维化的预测效果在不同地区存在差异，对FIB-4来说（汇总AUC（95%CI）=0.80（0.79-0.81）），其中拉丁美洲地区的预测效果最差，中东和北非地区（0.84（0.82-0.87））次之，欧洲（0.72（0.69-0.76））最低，北美地区（0.80（0.78-0.82））最高。 LSM 对晚期纤维化的预测效能（合并AUC=0.84（0.83-0.85））除北美地区（0.78（0.76-0.81））外，其他地区表现相似。此外，FAST（AUC=0.75（0.74-0.76））和Agile-3+（AUC=0.87（0.86-0.88））在各地区的表现也相近。预测显著纤维化的无创检测（NITs）也呈现类似趋势。最后，Agile-4对肝硬化的预测准确性（AUC=0.90（0.89-0.91））在北美地区（0.85（0.83-0.87））最低，中东和北非地区（0.96（0.94-0.98））最高。