代谢相关脂肪性肝病临床科研与疾病管理大数据共享平台

背景：据估计，全球约有三分之一的成年人患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD），其中20%至25%的患者会发展为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）。尽管这两种疾病对肝脏和身体其他部位都造成了负担，但它们仍未被纳入世界卫生组织（WHO）非传染性疾病（NCD）全球行动计划及其所谓的“最佳效益措施”。本研究旨在确定可被视为WHO最佳效益措施的MASLD和MASH相关干预措施，并判断这些措施是否可作为“快速见效干预措施”，即在5 年内能产生实际公共卫生影响的干预措施。

方法：核心研究小组经文献综述后制定了 15 项循证干预措施简报，由全球利益相关者专家组通过一轮德尔菲法，对这些干预措施的可行性、潜在影响及其是否符合快速见效干预措施标准进行评估。共识定义为80% 及以上的综合同意率（即“同意” 与“部分同意” 的应答占比之和）。

研究结果：共有来自85个国家的321名专家参与研究。15 项拟议干预措施均达成共识，综合同意率均超过86%。其中12项干预措施的“同意” 应答占比不足80%，需更多依赖“部分同意”应答以达到较高的综合同意率。评分最高的核心干预措施为“对MASLD患者进行超重、肥胖及2型糖尿病管理”（综合同意率99%）；“对2型糖尿病患者进行常规肝纤维化筛查”是最受认可的快速见效干预措施（同意率88%）。

解读：本研究表明，全球专家已形成强烈共识：多项MASLD和MASH干预措施符合WHO 最佳效益措施的纳入标准。15项干预措施获得的高度认可，凸显了全球卫生系统针对MASLD和MASH采取行动的契机，为政策制定者将肝脏健康战略与其他非传染性疾病相关战略对齐提供了路线图。