目的:探讨体重调整腰围指数(WWI)与代谢功能障碍相关脂肪肝病(MASLD)患者全因死亡率和心血管死亡率之间的相关性,并确定WWI是否可作为 MASLD患者预后评估的独立预测因子。
方法:本研究基于1999-2018年全国健康与营养检查调查数据库的数据,该数据库包括17785例MASLD患者。MASLD 的诊断基于脂肪肝指数值的计算及五项心脏代谢标准的综合评估。采用Cox比例风险回归模型,在调整性别、年龄和种族等潜在混杂变量后,分析WWI与 MASLD 患者全因死亡率和心血管死亡率的关系。此外,通过Kaplan-Meier生存曲线和限制性立方样条图(RCS)评估WWI与死亡率的剂量反应关系。进行亚组分析以探讨不同临床特征的预后影响。
结果显示,WWI与MASLD患者全因死亡率和心血管死亡率显著正相关。在调整多重潜在混杂变量后,WWI与死亡率的关联仍具有统计学意义。Kaplan-Meier 生存曲线分析表明,随着WWI四分位数的增加,全因死亡率和心血管死亡率显著上升。RCS分析显示,WWI与MASLD 患者死亡率之间存在线性剂量-反应关系。亚组分析揭示了WWI 对不同临床特征患者死亡率预测影响的差异,但总体趋势保持一致。